消化道大出血的臨床表現(xiàn)是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了消化道大出血的病情評估與判斷如下，請各位考生仔細查看。

消化道大出血的臨床表現(xiàn)取決于出血的速度和出血量，以及患者出血前的全身情況、有無貧血和心肺等功能，而出血的部位高低則是次要的。

（1)前驅(qū)癥狀：出血前多有腹痛。如消化性潰瘍出血前，疼痛節(jié)律消失，服用抗酸藥物無效，還有頭暈、心悸、惡心等癥狀。

（2)既往史：追問既往有無容易引起消化道出血的相關(guān)病史，以判斷病因。知觀律性上腹痛、進食和服用制酸藥可緩解的上腹痛提示消化性潰瘍。大量嗜酒、肝炎或血吸蟲丙史提示肝硬化、門靜脈高壓癥。進行性體重下降和厭食應(yīng)考慮消化道癌腫。有服用阿司匹林、類固醇類藥物史者應(yīng)懷疑田皿性門貨。此外，患者之前是否做過內(nèi)鏡或X線鋇劑造影等檢查及其結(jié)果。

（3)現(xiàn)病史：嘔血、便血情況：

①發(fā)病以來，嘔血和便血的性狀，顏色和次數(shù)。

②有無周圍循環(huán)衰竭、休克等血容量不足表現(xiàn)。

③貧血：出血早期可有貧血，出血后3~4小時出現(xiàn)不同程度的貧血。

④發(fā)熱：消化道大出血后3~5天內(nèi)，多數(shù)患者出現(xiàn)<38.5C的吸收熱。

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