醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了全身性炎癥反應(yīng)綜合征器官并發(fā)癥觀察與功能監(jiān)測(cè)護(hù)理如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

并發(fā)癥觀察：

SIRS患者常見(jiàn)并發(fā)癥有膿毒癥、膿毒癥性休克和多器官功能障礙綜合征等，應(yīng)嚴(yán)密觀察相關(guān)的癥狀和體征，監(jiān)測(cè)各系統(tǒng)、器官的功能狀態(tài)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以早期發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥，采取積極治療措施，防止病情的進(jìn)一步惡化。

功能監(jiān)測(cè)與護(hù)理：

（1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能：密切監(jiān)測(cè)意識(shí)和瞳孔變化，早期、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)處理。

（2)呼吸功能：觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、有無(wú)呼吸困難、口唇發(fā)紺等；監(jiān)測(cè)PaO,、PaCO,和脈搏氧飽和度（SPO2),及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留；正確進(jìn)行吸痰和呼吸道濕化、霧化治療，保持呼吸道通暢；協(xié)助醫(yī)生建立人工氣道并加強(qiáng)人工氣道護(hù)理；機(jī)械通氣的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸功能，有效實(shí)施呼吸機(jī)治療相關(guān)的護(hù)理。

（3)循環(huán)功能：監(jiān)測(cè)患者 ECG、BP、CVP等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常與血壓異常并報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理；做好循環(huán)監(jiān)測(cè)中各種管線和通路的護(hù)理，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染和管線折斷、脫落、堵塞等情況發(fā)生。

（4)腎功能：觀察每小時(shí)尿量或24小時(shí)尿量及尿液的顏色與性狀；保持尿管通暢；每日進(jìn)行尿管護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理，預(yù)防尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生。

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