醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)初級護(hù)師考試，專門整理了大腸癌診斷及治療如下。

【病因生理】與高脂、高蛋白、低纖維素飲食和癌前病變、結(jié)腸良性病變密切相關(guān)；組織學(xué)分類中腺癌最常見；最常見擴(kuò)散方式是淋巴轉(zhuǎn)移。

【臨床表現(xiàn)】

1.結(jié)腸癌：最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀改變；定位不確切的隱性腹痛也是早期癥狀之一；右半結(jié)腸癌以腫塊型多見，表現(xiàn)為貧血和腹部腫塊；左半結(jié)腸癌多為浸潤型，以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血癥狀為主。

2.直腸癌：早期無明顯癥狀，癌腫潰瘍出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，便意頻繁、排便不盡、黏液血便、膿血便，大便變形、變細(xì)及不完全性腸梗阻。

【輔助檢查】

1.大便潛血試驗：是大腸癌初篩檢查；

2.直腸指診：是直腸癌最重要、簡便易行檢查；

3.內(nèi)鏡檢查：直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢可取活檢的確診檢查；

4.癌胚抗原測定（CEA）：是預(yù)測直腸癌預(yù)后和監(jiān)測復(fù)發(fā)的指標(biāo)。

5.影像學(xué)檢查：X線氣鋇雙重造影、B超、CT.

【治療要點】手術(shù)切除為主，配合放療、化療的綜合療法。

1.結(jié)腸癌根治性術(shù)：右半結(jié)腸或左半結(jié)腸或橫結(jié)腸切除術(shù)；

2.直腸癌根治性術(shù)：癌腫距齒狀線5cm以上，經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)（保留肛門）；腹膜返折以下的直腸癌（腫瘤距肛門5cm以內(nèi)）采取經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸根治術(shù)（Mills手術(shù)、人工肛門）。

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