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初級護師考試:《答疑周刊》2023年第21期

2023-02-09 18:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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問題索引:

1.【問題】甲狀腺術(shù)后損傷各個神經(jīng)的表現(xiàn),可以總結(jié)下嗎?

2.【問題】脾切除后為什么要檢查血小板計數(shù)?

3.【問題】什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)?

具體解答:

1.【問題】甲狀腺術(shù)后損傷各個神經(jīng)的表現(xiàn),可以總結(jié)下嗎?

【解答】喉返神經(jīng)支配聲帶運動:單側(cè)損傷時聲音嘶啞甚至失音,雙側(cè)損傷時可出現(xiàn)呼吸困難或[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]窒息。

喉上神經(jīng)損傷——在處理甲狀腺上極時誤傷。

外支(運動支)損傷——聲帶松弛、聲調(diào)降低。

內(nèi)支(感覺支)損傷——喉部黏膜感覺喪失,病人喪失喉部的反射性咳嗽,在進食、特別是飲水時,容易誤咽發(fā)生嗆咳。

2.【問題】脾切除后為什么要檢查血小板計數(shù)?

【解答】脾是破壞各種血細胞的器官,所以當脾切除后可出現(xiàn)血小板計數(shù)增加,為了防止術(shù)后靜脈血栓形成,[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復查1次血小板計數(shù);脾切除術(shù)后不用維生素K及其他止血藥物。

3.【問題】什么是假性神經(jīng)遞質(zhì)?

【解答】肝性腦病的發(fā)病機制尚未明確,其中一種學說是假性神經(jīng)遞質(zhì)學說。

假性神經(jīng)遞質(zhì)學說:食物中的芳香族氨基酸,轉(zhuǎn)變?yōu)槔野泛捅揭野?。[醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)]進入腦組織,形成異常的β羥酪胺和苯乙醇胺。它們與去甲腎上腺素相似,但傳遞神經(jīng)沖動和作用弱,使神經(jīng)傳導發(fā)生障礙而出現(xiàn)意識障礙、昏迷。正常遞質(zhì)多巴胺或去甲腎上腺素被假性神經(jīng)遞質(zhì)取代后,乙酰膽堿占優(yōu)勢,臨床上出現(xiàn)撲翼/擊樣震顫。

初級護師考試:《答疑周刊》2023年第21期

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