醫(yī)學教育網初級護師:《答疑周刊》2020年第49期:
1.【問題】各種陰道炎的特征表現(xiàn)及治療?
【解答】
滴蟲性陰道炎 | 外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC) | 細菌性陰道病 | 萎縮性陰道炎 | |
病原體 | 陰道毛滴蟲 | 白假絲酵母菌 | 加德納細菌、厭氧菌 | -- |
誘因 | 陰道環(huán)境PH↑ | PH↓、妊娠、糖尿病,廣譜抗菌素 | 菌群失調 | PH↑ |
傳播方式 | 性交(性傳播疾?。?/span> | 內源性傳染 | 浴池、廁所、衣服、器械等 | -- |
癥狀 | 膿性泡沫狀白帶、外陰瘙癢 | 白帶多且呈豆渣樣、劇烈的外陰瘙癢 | 臭味或魚腥味、輕度瘙癢 | 稀薄淡黃色或血性白帶 |
體征 | 陰道充血、點狀出血、泡沫狀物 | 陰道充血糜爛、陰道黏膜上附著白色膜樣物 | 陰道黏膜正常 | 陰道黏膜充血;常有小出血點 |
化驗 | 懸滴法查見滴蟲 | 懸滴法找芽孢及假絲酵母菌 | 清潔度改變,線索細胞+ | 大量白細胞及基底層細胞,無滴蟲及念珠菌 |
治療 | 甲硝唑 | 抗真菌藥、堿性藥 | 抗菌素、改善環(huán)境 | 1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液,甲硝唑 |
是否夫妻同治 | 是 | 對有癥狀的性伴侶應同時進行治療,無癥狀者無需治療 | 否 | 否 |
2.【問題】絨毛膜癌轉移灶癥狀
【解答】陰道轉移——破潰出血可發(fā)生陰道大出血;
肺轉移——咯血、胸痛及憋氣等;
腦轉移——頭痛、噴射性嘔吐、抽搐、偏癱以及昏迷等;
肝和脾轉移——嘔血及柏油樣大便;
腎轉移——血尿。
4.【問題】子宮脫垂分級?
【解答】
Ⅰ度:子宮頸下垂距處女膜<4cm,但未脫出陰道口外。
輕型:子宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣。
重型:子宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度:子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。
輕型:子宮頸脫出陰道口,子宮體仍在陰道內。
重型:部分子宮體脫出陰道口。
Ⅲ度:子宮頸及子宮體全部脫出陰道口外。
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