針對高血壓病患者的診斷要點(diǎn)是什么？

2020-04-14 13:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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根據(jù)患者的病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可確診高血壓。診斷內(nèi)容應(yīng)包括：確定血壓水平及高血壓分級(jí)；無合并其他心血管疾病危險(xiǎn)因素；判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓；評估心、腦、腎等靶器官情況；判斷患者出現(xiàn)心血管事件的危險(xiǎn)程度。

目前國內(nèi)高血壓的診斷采用2005年中國高血壓治療指南建議的標(biāo)準(zhǔn)：

類別		收縮壓（mmHg）		舒張壓（mmHg）
正常血壓	<120		<80
正常高值	120～139		80～89
高血壓	≥140		≥90
1級(jí)高血壓（輕度）	140～159		90～99
2級(jí)高血壓（中度）	160～179		100～109
3級(jí)高血壓（重度）	≥180		≥110
單純收縮期高血壓	≥140		<90

如患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。單純收縮期高血壓也可按照收縮壓水平分為1、2、3級(jí)。

高血壓患者心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)：

其他危險(xiǎn)因素和病史	1級(jí)	2級(jí)	3級(jí)
無其他危險(xiǎn)因素	低	中	高
1-2個(gè)危險(xiǎn)因素	中	中	很高危
≥3個(gè)危險(xiǎn)因素或糖尿病或靶器官損害	高	高	很高危
有并發(fā)癥	很高危	很高危	很高危