“餐后血糖”從第一口飯開(kāi)始算：

我國(guó)公民的血糖升高以餐后血糖升高為主，單純餐后血糖升高者漏診率高達(dá)50%

2013年7月8日，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主辦的“餐后血糖7.8”糖尿病高危人群大型公益宣教活動(dòng)在廣州越秀公園舉行。在活動(dòng)中，糖尿病專家建議高危人群定期檢測(cè)餐后血糖，看看有沒(méi)有超過(guò)7.8mmol/L的“警戒線”，不要因?yàn)闆](méi)有癥狀而掉以輕心。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長(zhǎng)翁建平教授介紹道：“與西方人相比，國(guó)人的血糖升高以餐后血糖升高為主。常規(guī)體檢中只檢查空腹血糖，許多單純餐后血糖升高的人群得以蒙混過(guò)關(guān)，造成的漏診率高達(dá)50%.”

7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限。即使空腹血糖正常，餐后血糖一旦超過(guò)此值，即可診斷為糖尿病前期或糖尿病。具體而言，空腹血糖正常而餐后2小時(shí)血糖值介于7.8~11.1mmol/L，為糖耐量減低（IGT），屬于糖尿病前期。此時(shí)糖尿病“三多一少”的典型癥狀表現(xiàn)并不明顯，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，92.8%的患者會(huì)進(jìn)展為糖尿病，且此時(shí)罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)已增加2至3倍。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科姚斌教授指出，II型糖尿病大多沒(méi)有癥狀，患者在早期缺乏關(guān)注，直到出現(xiàn)了并發(fā)癥，包括：心臟和大血管病變導(dǎo)致的活動(dòng)能力下降、胸悶氣喘，神經(jīng)病變導(dǎo)致的手腳麻木，此外還有視力模糊等。因此他建議老年、肥胖、超重、運(yùn)動(dòng)少、有家族病史、妊娠糖尿病史、合并心腦血管疾病等高危人群在常規(guī)體檢測(cè)空腹血糖之余，應(yīng)定期檢測(cè)餐后血糖，“準(zhǔn)確地說(shuō)，是從吃第一口飯開(kāi)始后的2小時(shí)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。”

對(duì)于糖耐量減低人群，可通過(guò)生活方式干預(yù)降低糖尿病和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，甚至可以逆轉(zhuǎn)病變的過(guò)程，這包括健康的飲食習(xí)慣、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)等。姚斌稱，飲食搭配應(yīng)控制50%~60%為碳水化合物，20%~25%為脂肪；運(yùn)動(dòng)要達(dá)到每星期進(jìn)行150分鐘以上，以有氧運(yùn)動(dòng)為宜，而無(wú)氧運(yùn)動(dòng)會(huì)令體內(nèi)酮體升高，可影響患者的酸堿平衡。他還說(shuō)，僅靠生活方式干預(yù)，還有50%的人餐后血糖仍然過(guò)高。翁建平指出，對(duì)于這類糖尿病前期患者，必要時(shí)應(yīng)予以藥物干預(yù)。

美國(guó)有研究發(fā)現(xiàn)，少量吃醋可改善餐后血糖水平，但機(jī)制尚未明確。日本一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，吃醋可讓人減少食量，研究人員建議每日攝入15毫升醋左右，可能有助于預(yù)防代謝綜合征。姚斌認(rèn)為吃醋有一定作用，但降糖力度不夠，可和飲食、運(yùn)動(dòng)一起作為降糖的輔助手段。